ACTAS 2017

Acta del Mes. Febrero 2017

por Dra. Karina de la Luz Miranda Sánchez | 11 Febrero, 2017 | Actas 2017

 
La sesión del mes de Febrero del año en curso de la Asociación Mexicana de Neuro-Oftalmología, fue coordinada por el Dr. Diego Romero Cano, presidente de mencionada asociación, abordándose el tema: “Factores ambientales que afectan la visión”

La ponencia, estuvo a cargo del Doctor en Ciencias Jorge Humberto Limón Pacheco quien expuso lo que se resume a continuación de una perspectiva toxicológica ambiental: Inició haciendo referencia a que la interacción ambiental con el ojo es muy antigua, relacionando esto con el uso que los egipcios y los griegos daban a la belladona como midriático para aumentar la belleza en las mujeres, pero que en la actualidad se han sintetizado nuevos compuestos químicos para lgorar el mismo efecto que en algún momento fue un fenómeno de interacción de una planta que existía en el ambiente, dando pauta con esto a explicar la interacción de los xenobióticos con el ojo, siendo un xenobiótico todo compuesto químico que no forme parte de la composición de los organismos vivos. Suelen ser contaminantes (concentración en exceso) de determinados ambientes y generalmente ejercen algún tipo de efecto sobre los seres vivos, aunque no tengan toxicidad aguda. Éstos xenobióticos al ser metabolizados por el citocromo P450 en ocasiones generan metabolitos más tóxicos que el componente original y se enfatizó que el cristalino es de las estructuras oculares más metabólicamente activas del ojo, siendo en donde se ha estudiado mucho la interacción de los xenobióticos con el daño a esta estructura, siendo también vulnerables por su alto metabolismo la córnea, el nervio óptico y la retina, contemplándose como xenobióticos también los medicamentos de uso crónico, la exposición a metables pesados y a humos, así como cualquier cosa que se encuentre en el ambiente, definiendo este último con una frase de Albert Eistien que dice: “el ambiente es todo aquello que no soy yo” y por lo tanto desde punto de vista de salud ambiental todo lo que cause enfermedad que no sea genética, incluye componentes físicos, químicos y biológicos, considerando entonces también en la salud y la enfermedad una dimensión de ambientes político cultural, socioeconómico, doméstico y construido. Al ser tomados en cuenta estos factores como importantes para la salud es por eso que algunas enfermedades siguen siendo un problema en algunos paises y en otros ya se han erradicado o controlado gracias a la mejora de las condiciones socioeconómicas o político culturales de la población como es el caso del Tracoma.

También se hizo mención de que condiciones como el cambio climático, el calentamiento global o la mala calidad del aire están favoreciendo que microorganismos que eran conocidos normalmente en ambientes cálidos aparezcan ahora en en lugares de climas frios sin que en estos lugares se conozca por lo mismo adecuadamente el tratamiento resultando nuevos retos para los médicos y los sistemas de salud de estos lugares, poniendo como ejemplo la queratitis fúngica en Valdivia Chile. Otra complicación del efecto invernadero y el calentamiento global en el ojo se demostró con un experimento en conejos expuestos al sol, en los cuales el aumento en la temperatura del cristalino aceleró la opacidad del mismo y si aunamos a esto el daño a la capa de ozono tenemos los factores propicios para una mayor exposición a los rayos UV y a un aumento de temperatura.

Haciendo nuevamente incapié en las condiciones socioculturales se explicó que la población de escasos recursos es muy vulnerable a enfermedades oculares por su exposición al humo de leña al utilizarla para cocinar u otras actividaddes, debido a que el humo de la combustión incompleta de materia orgánica, disminuye la capacidad de biotransformación del cristalino favoreciendo también con esto su opacificación más rápida teniendo una gran cantidad de cataratas en el medio rural en donde el acceso a una cirugía tampoco es fácil a pesar de ser una causa de ceguera reversible.

Concluyó que existe un impacto en la función visual asociada a la interacción con factores físicos, químicos y biológicos propios del ambiente; a gran escala, la temperatura, la humedad y radiación tienen importancia en las alteraciones visuales; el ambiente socio-económico influye en el doméstico y a su vez en la salud visual y que el ambiente político cultira es determinante para el manejo de enfermedades visuales preveibles y su erradicación en poblaciones vulnerables.

Posteriormente el Dr. Respondió las preguntas del auditorio y nos hizo la invitación a investigar en nuestro interrogatorio factores ambientales a los cuales el paciente esté expuesto para relacionarlos con la enfermedad por la cual nos consulta.

Para concluir la sesión académica, el Dr Diego Romero anunció que por la remodelación que se lleva a cabo en las instalaciones de la Sociedad Mexicana de Oftalmología continuaríamos contando con el apoyo del CMN Siglo XXI para sesionar en las aulas de esta institución.

Finalmente agradeciendo la asistencia del público e invitándolos a la siguiente reunión de nuestra asociación se dio por terminada la sesión
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